JAMA Oncology：一种新可以更好地预测非乳腺癌癌患者预后的新分期系统

乳癌是迄今为止年长最常见的乳癌症之一。在实践中乳癌可以是惰性的，并不总是只必需立即干涉。正因如此，一些年长脑癌侵袭性在实践中疾病，有较高的乳癌特异性丧命几率(PCSM)，即使采用多种治疗新方法。在在实践中乳癌的诊断领域中都，无法必要性解析的得出结论性生物一个大，因此治疗建议是基于生存率函数的。考虑疾病严重程度的实质性异质性，对结果的精确估计值和做到知情的治疗决定至关关键性。而我们与众不同的数字有系统控制系统（从1期到4期）已经被划入国家政府治疗最新或诊断检验最初药检验最新。

近期，一个被称作STAR-CAP的最初控制系统发表在《英美两国医学会学杂志》(JAMA Oncology)上，它利用来自英美两国、加拿大和欧洲55个中都心的近20,000名病患的和生存率数据集，创建了一个具备强大生存率能力的稳健假设。

学术界设法利用现成的诊断因素来开发设计和解析一种预处理诊断生存率有系统控制系统。其目的是精确得出结论PCSM并改进AJCC整体的研究员共识。

从1992年到2013年，学术界查阅了19 684唯在实践中乳癌病患(中都位年岁64.0[四分位区域{IQR}， 59.0-70.0]年)，并查阅了完整的诊断函数。另外查阅了8337唯年长病患的数据集，但缺乏该平均分控制系统所只需的诊断函数。最常见的纠正类型是组织学中都核心组织学阳性结果的比例(n = 6246)。随访10年以上的4078唯病患(20.7%)。

通过回归系数DFT，为每个几率协函数赋最大值0 ~ 8，总或许点为0 ~ 27。将训练配置文件中都具备相似PCSM得出结论的名次顺利进行合并，就此形成9个归入组成员(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，上标为IA-IIIC最初阶段性)。最低第一组成员为0(最初IA期)(解析配置文件中都有1261唯[12.9%])，10年PCSM估计值为0.3%。三高得第一组成员至少17(最初IIIC期)(23[0.2%]解析配置文件)，估计值10年PCSM为40.0%。平均分有系统控制系统在整体的AJCC第8国际版中都对每个阶段性的病患顺利进行了重最初归入。

乳癌特异性丧命率（PCSM）得出结论的诊断生存率有系统平均分控制系统在解析配置文件中都的领域

在解析配置文件中都运用于提案的诊断生存率有系统组成员平均分控制系统对意味著英美两国乳癌症建立联系一个委员会（AJCC）第8国际版有系统控制系统的重最初归入

与整体的AJCC第8国际版相对来说，平均分分级控制系统的鉴别、校准和总体稳定性指标展现出不错。10年平均分C净资产0.796 (95% CI 0.760-0.828)超过了AJCC第8国际版C净资产0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C净资产的最大值越高，定位效用越好。

与AJCC第8国际版整体的生存率有系统相对来说，最初的平均分第一组成员控制系统更合理PCSM的结果，从而为得悉病患预期结果包括了关键性数据集。平均分第一组成员控制系统还为将来或许产生于不同研究周围环境的诊断检验设计包括了共同的基本，唯如在不同的国家政府诊断检验网络服务组成员中都。

总之，学术界声称：“我们开发设计并解析了一种与AJCC兼容的诊断生存率溶剂期控制系统，该控制系统可用于全球区域内的非转移性乳癌病患，其稳定性优于目前的AJCC第8国际版。我们的平均分控制系统为支持最初乳癌有系统控制系统包括了提高效率的证据”

参考资料：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922