AIUM：及其周围骨架超声检查实践指南（2015）

本须知中流行病学方面的某些章节（包括讲解、适理应证、安全检查规范和扬声器规范）由 AIUM、ACR 和 SRU 共同订立。这 3 家政府机构针对护士的尽快和建议、安全检查申领的文字、操作流程记事以及能量密度操纵的尽快依赖于差异，均有各自的表述。

及其周遭本体的医学影像安全检查用作疗程癌症、良性增大、药、脓肿、先天性间歇性以及男同性恋不育症，同时也用作癌症、脓肿和良性增大的疗程。医学影像引领下前列腺用作尿道指检间歇性或血清特异性肝细胞（PSA）间歇性的病症指标，也用作无需该组织学疗程以便进一步处置的病症指标。

定向前列腺或系统前列腺可在医学影像引领下完成，简化系统前列腺的目的是提升前列腺中挖掘出癌症性病变的有可能。然而，当在此之前的医学影像关键技术，包括二维、彩色都卜勒和能量都卜勒、弹性超声和医学影像减慢CT关键技术，并不足以确定应该依赖于癌症，无国法替代前列腺。

这些须知意图协助医师完成及其周遭本体的医学影像安全检查，这些安全检查只在兼具确实医疗保健指征下完成，理应选用尽有可能更高的医学影像强光量得到确实的疗程反馈。某些情况下，有可能无需要完成附加安全检验/或类似安全检查。尽管医学影像安全检查不有可能挖掘出每个间歇性，但遵循本须知可第二大往往保证挖掘出大多数间歇性。

操作人员的参赛权和政治责任

兼具医学影像医师验证订立的新标准和须知以及特别医师训练须知等。

医学影像的适理应证

医学影像的适理应证包括但不局限：

1. 尿道指检间歇性或 PSA 减小或 MRI 声称病变病症的引领前列腺。前列腺选用经尿道医学影像（TRUS）完成。

2. 在药物、手术或放射疗程在此之前指标压强，近似值 PSA 密度。

3. 实时引领近距离放射粒子置入。

4. 下泌尿道病因的指标。

5. 先天性间歇性的指标。

6. 男同性恋不育症。

7. 血精症。

8. 切除术后声称原位复发病症的指标

安全检查申领的文字尽快

医学影像安全检查申领无需提供者足够的反馈，以确保医学影像安全检验疗程的直接参与。安全检查申领必无需由特别护士或其他具备高标准的医疗护士或在其导师下开具。病症的流行病学反馈理应由熟悉病症流行病学平庸的护士或兼具高标准的医疗护士提供者，并完全符合特别国法律条文和当地公共卫生服务设施的尽快。

安全检查规范

1.

可选用经尿道医学影像完成安全检查，其图象敏感度很更高经头部和经阴部安全检查。若病症无国法经尿道安全检查，也可经阴部医学影像引领前列腺。经头部医学影像多用作指标尺寸。

医学影像安全检查理应至少在 2 个垂直六边形（矢状菱形与轴向菱形或角速度菱形与棒状菱形）上标示出腺体的特底部到尖部。压强理应根据 3 个垂直六边形测值估测（压强 = 长×高×高约×0.52）。压强与 PSA 素质特别。另外，还可根据每人形状的相同，通过面积国法近似值压强，其结果相当正确。

医学影像安全检查理应指标的回音数值、自旋、边蚀应该不间断以及是非局灶性皱纹。彩色和能量都卜勒医学影像更进一步挖掘出心脏信号多样周边地区，用以选择前列腺的潜在底物。理应指标周遭脂肪该组织和神经血管束的自旋和回音数值。并记事尿道部的通达情况。如有可能，理应留意尿道周遭两端的该组织应该梯形，同时留意是非影响到膀胱特底部。

2. 精子、输精管和尿道周遭间隙

理应指标精子尺寸、形状、方位、自旋和回音数值，指标仅局限从其前端经射精管到其头末端和后侧蚀，尤其留意与前端是非逐渐变细的较长时间平庸。不育症病症必无需安全检查输精管。理应留意留意到应该依赖于精子发炎、射精管发炎、米勒管发炎、发炎及发炎尺寸，是非精子或射精管梗阻征象。尿道在此之前间隙，尤其是与和尿道周遭该组织坐落于的周边地区，理应全面性完成安全检查。

数据库记事

为提高病症的医疗保健能量密度，有确实对安全检查记事完成归类重新整理。医学影像安全检查及其疗程理应长期保存。理应记事所有确实躯干的图象，包括较长时间和间歇性躯干。理应记事测量尺寸应该完全符合较长时间仅局限。图象理应标记有病症反馈、扬声器反馈、安全检查日前和安全检查躯干的解剖方位（前部）。理应在病症的医疗保健记事中描述医学影像安全检查的月结果（最终简报）。医学影像安全检查的移去理应完全符合流行病学无需求、特别国法律条文和当地的公共卫生服务设施的尽快。医学影像简报理应完全符合美国医学影像医总会实践须知对医学影像安全检查的尽快。

扬声器规范

1. 扬声器

经尿道安全检查的医学影像扬声器理应备有尿道内等离子，适合流行病学安全检查的最高振幅一般而言为 6 MHz 或以上，以兼具确实的穿透力和高分辨率。末端扫式或侧扫式腔内等离子均需选用。经头部和经阴部医学影像安全检查可选用更高频的线阵等离子或扇形等离子。医学影像引领下前列腺可选用末端扫式或侧扫式等离子扬声器，可根据前列腺关注的解剖躯干完成选择。

2. 扬声器维护

等离子插入尿道之在此之前，理须先去除耦合剂，然后必无需加套一次性钢制。安全检查完成后，撤去钢制，并对等离子完成冷藏。冷藏方式则因厂家延揽和医院尽快相同而依赖于差异。安全检查期间选用的一次性另设主要用途必无需在安全检查后烧掉。

能量密度操纵和加以改进、安全性、感染者操纵和病症教育

理应订立及贯彻与能量密度操纵、病症教育、感染者操纵和安全性的特别政府和近似值机系统，使之完全符合美国医学影像总会为医学影像医师验证订立的新标准和须知。扬声器性能监测也理应完全符合上述新标准和须知。

ALARA 原则

理应顾虑每次安全检查的潜在风险。在调节扬声器参数影响到声编码器或犹豫等离子生命期时，理应遵循 ALARA 原则（辐射防护差分原则）。

核对信源重定向

编辑： 刘德泉