PLOS Med： 30-45岁时还有必要药剂HPV疫苗么？过期不候！

自2006年起，American印发了关的政策，建议对26岁表列出的儿童年长顺利进行常规的人类结节病毒（HPV）传染病。2009年，该项政策扩大21岁表列出的儿童年长。此后，随着牛痘试验当中数据的新发展，HPV传染病政策也顺利进行了修正。

最初，针对HPV-16和HPV-18这2种最容易致肿结节的多种类型——大概70%的子宫肿结节以及一定比例的肿结节、指甲肿结节、肿结节、肿结节和口咽肿结节都是由这两种多种类型引起——有2种HPV牛痘可供选择。

最近，一种属于自己广谱牛痘(HPV-9)赢得执照，该牛痘可常规针对7种高危HPV表现型(HPV-16/18/31/33/45/52/58)，这些表现型占子宫肿结节患者的90%，同时还布满了对HPV-6/11的卫生保健。目前为止所有的HPV牛痘在卫生保健牛痘抗病毒HPV感染和肿结节前病变方面似乎都有很高的，对于以前没有感染过这些多种类型的人来说，是很有效地的。

目前为止，有不少国家正在考虑将HPV传染病的比率少于更高到45岁，但这种政策的公共服务内涵尚不明确。为此，来自American哈佛大学T.H. Chan公共服务学院的专家对现有子宫肿结节SNP的背景下，30-45岁成年人HPV传染病的冲击和效益顺利进行了研究。

研究人员能用了2个独立的HPV一个系统虚拟框架来风险评估将年长（26岁）和年长（21岁）牛痘HPV牛痘的比率少于延长至30、35、40或45岁的效益效益。这些框架经过经验性校准，以反映American人口当中HPV和关的肿结节症的分担。

同时，使用过去和未来传染病、牛痘、子宫肿结节SNP和效益的标准化顺利进行比较。研究的疾病结果包括子宫肿结节、肿结节、口咽肿结节、指甲肿结节、肿结节和肿结节，以及生殖器疣。

结果显示，两种框架都预测，随着HPV传染病比率少于的缩减，效益更高，但身心健康效益差异不大。年长和年长30岁、35岁和40岁表列出的传染病方针的效益效益低于45岁表列出的传染病方针，后者的增量效益效益比(ICER)大于少见接受的少于，即20万美元的精确度修改生命-年(QALY)。

未收：精确度-修改生命年或精确度-修改生命-年（QALY）是疾病分担的一般措施，其当中包括两个精确度和数量的生活居住。它用于经济风险评估当中，以风险评估医疗制裁的内涵。

进一步，当包括所有与HPV关的的结果时，牛痘牛痘至45岁的ICER为每赢得一个QALY从315700美元到440600美元不等。当然，有关子宫SNP依从性、牛痘效益和非子宫HPV关的肿结节症的昆虫学变动对传染病方针的效益效益有重大冲击。

上述结果示意，30至45岁的人群牛痘HPV牛痘可能不能远超“物有所值”的目标。这也警惕我们，HPV牛痘未收射要趁早。

以下内容：

Human papillomirus vaccination for s aged 30 to 45 years in the United States: A cost-effectiveness ysis.