柳叶刀报道：手术的时候 可要小心说谎啊

大英帝国有一个古时候：Trust me, I am a doctor.（确信我，我是医旅。）

大英帝国人显然，医旅是最值得信赖的职业，如果连医旅都必信，你就毕竟东西值得确信了。所以，在直译里头，就消除了这个古时候。这个古时候能比如说的人口众多一般时说来，比如这样的桥段：

甲：这样行不行的啊，我还有点迟疑呢。

乙：确信我，我可是医旅！（之意大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，早先这样亲密互信的医患关连，不论在当中外，都遭颇受过关斩将。

大英百科全书媒体报道的一齐「医患矛盾」范例

2016 年 2 年初，世界医学界权威月刊 The Lancet 刊发了一篇名为《一时期的副产品：手术后室内请等上（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的书评。书评讲述了一位医护人员借此偷录医旅在手术后过程当中的对话，前所未见局限性医患中间的信赖危机：

一位旅在为医护人员透过再一的核对时，在这位仍未转回状态的医护人员的压力袜下找到了一个小型电子电子元件。这个小小的电子元件，看起跟小型 U 盘没啥不同，但仔细看看，你会找到，那上面印着大写「MIC」，还有一个小小的控制器。

这是一个彩排电子元件，是一个开着的彩排电子元件。

这位旅良久才反应上来，这玩意儿，可能是给他们立即的。

大英百科全书关于事件的媒体报道截图

这可能不是恰巧的事件。

不久前（2015 年 6 年初），在大英帝国密西西比州的另一齐案件也有类似之处，且被当地平面媒体相当多媒体报道：

一位医护人员在接颇受肠胃屏手术后过程当中，无意录下了在战前整个医疗保健他的团队对他的侮辱言语。

在录下的语音当中，可以问到手术后助理提出，医护人员身上找到了红疹，而旅警告助理别碰这位医护人员，否则可能染上「流行性感冒」。他还在不能任何根据的可能下，时说这医护人员「可能是结核」。正因如此，还用相当还好的句法对医护人员透过辱骂。

而尽管肠胃屏手术后的医旅并未投身于，但他不能阻止这样的对话，亦不能劝阻旅编造病案。

医护人员再一向裁决败诉，而再一判决，是在战前其医疗保健他的团队因控诉和医疗保健不力赔偿该医护人员共计 50 万美金。

颇受伤的医患关连

不得不申明，这些虽然是个例，却伤及了取而代之神圣的医患关连。

从古希腊针灸希波克拉底开始，医患关连就不断早先哲学、观念学和文学反复发表意见。在大英帝国医学会成立的规范当出处这样一条：「医患关连的基础是信赖，医护人员有伦理道德应有将医护人员的生活品质至于自己的利益底下。」

信赖危机所消除的最这样一来伤及或许是针对医护人员自身的，也可能会殃及无辜。比如在第一个范例当中，The Lancet 的书评这样评论道，在手术后室这种生态下偷偷彩排究竟适宜，这样想到首先有可能会存在医护人员消除压疮、透热割伤以及干扰防范电子元件等安全及隐患；其次，电子元件可能在不经意间录到医护人员发表意见其他医护人员的可能，有损其他医护人员的隐私；第三，彩排的内容可能被断章取义。

但当医护人员和医旅中间能毕竟互信，除了帮助医旅不颇受不良影响地采取最适宜、最优质的疗程早先，甚多至能这样一来更高病变的健康水准。

从前，医患信赖危机甚多至仍未开始打击到医旅的不能接纳及。近几年，在当我国更会谣传医护人员打伤、抓获医旅的疑云。大部分 2014 年，当我国内地裁决就刷最初暴力伤医或杀医事件 144 真宗。这样伤感的事情，只能我们再时说，大家都了解不少。

损坏医患关连的是什么？

在 2006 年出版的《医疗保健行业的信赖危机：原因、结果和应付方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一书当中，作者 Did A. Shore 提出，反馈一时期互联网上唾手可得的不各个领域「医旅同意」，其实可能削减医旅和病变中间的信赖。

大英帝国伦敦政经的 Susanne Christmann 在 2012 年刊发的文章《互联网医疗保健反馈对医患关连的不良影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）当中提出，因为医护人员对这些反馈真实性的自主性有限，获取正确的医学反馈时因为不能办法比如说反馈来源，有可能会不良影响对整个「医旅个体」的信赖。

这种可能发生在我国，不难想象的桥段是，拿走网上获取的「医疗保健同意」批评医旅的病变，让人甚多是头痛。

正因如此，交流缺少也是很最主要的弊端。2013 年，Medical Economics 月刊在读者当中上百他们显然的对医患关连的较大打击，得到的反馈当中提到很最主要的一点：许多医护人员反映，期盼医旅问自己把话时说完，还有不少医护人员撒谎医旅显然对着电子电子元件而不怎么和自己交流。

如何应付信赖危机？

The Lancet 的书评说明了完全一致、这样一来又无奈的同意：

所有的碰巧都必要果断行事。在术前核对时，不大部分需让医护人员陆定一珠宝和锆堆叠，而且不能随身跟着彩排电子元件，并向医护人员解读原因。再一还要谨记，在手术后室里头请等上。

这样的言语当中似乎有所调侃，也透着几分无奈。

针对医患信赖危机，我们或者可以尝试从几个不足之处入手。

首先，医患中间的交流在最微观的层面上是人与人中间的交流。

学术界必要大力搜集医护人员与医护人员中间交流的真实材料透过研究，找到哪些交流方式容易加剧父女和纷争，而哪些能够有效性更高双方满意度并对疗程更为重要。

最主要的是对这些经验透过推广，确信这些常识在此前对许多医旅而言都是盲点。

其次，平面另据医疗保健事件的时候必要果断小心，为自己的指责负责管理。

互联网平面媒体必要和纸媒一样颇受到法令来约束，不能放任平面媒体不负责管理任地发布盗用的医疗保健资讯。几位和法令的行政官员必要发挥效用应有的效用。同时法令必要更高宣传不真实反馈的违法成本高。

再一，是增进对政府对医旅纪律、对医旅安全及的行政官员。

Did A. Shore 在书当中写道，不能依赖人们集体地严格遵守伦理道德纪律，法令的行政官员相当最主要。

医旅和医护人员的行为，都应颇受到清晰的、可操作性强的法令条文的约束，亦应同时接颇受病变、几位和警务机构的行政官员，且这种约束必要结合现代观念的最初可能与时俱进。

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作者参考：陈言去，旅居香港的自由出版人，服务于大英帝国某平面媒体。

责任编辑：猫羯座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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