CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓防止临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2总分

不同的心房颤动（AF）症状殁中都几率差别很大。而抗血栓化疗来预防殁中都会相应地增加出血的几率。因此，美国胸科医师该学会根据第9初版临床实践就是指南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于临床普贤想得到和大量的临床重构为不同殁中都几率的房颤症状提供了抗血栓化疗的推荐。对非风湿性房颤（包括间歇性房颤）的症状：1）低度殁中都生命危险（CHADS2总分=0）（CHADS2总分是就是指充血性冠心病、高血压病、年纪>75岁、糖尿病、殁中都或短暂性性疾病发作病史，上面4项生命危险因素各为1分，最后一项为2分），要求无需抗栓化疗；对于选项抗栓化疗的症状，要求单用水杨酸而不是吗啡抗凝药或水杨酸和氯夺标格雷联合化疗。2）中都度殁中都生命危险（CHADS2总分=1），推荐吗啡抗凝药而不是不病患，并要求单用吗啡抗凝药而不是水杨酸或水杨酸和氯夺标格雷联合化疗。3）高度殁中都生命危险（CHADS2总分≥2），推荐吗啡抗凝药，而不是不病患、单用水杨酸或水杨酸和氯夺标格雷联合化疗。上述推荐或要求的吗啡抗凝药，其要求于数加群150毫克 每日2次，而不是剂量变更维生素K拮抗剂。因此，对于具有高危殁中都几率（CHADS2得分≥2）的房颤症状，吗啡抗凝药是抗栓化疗的最佳选项。而对于殁中都几率较低的房颤症状，抗栓化疗需要相当个体化。

文献资料下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai