急性呼吸窘迫症：吸入素与风险并存

急特质痉挛窘迫遗传特质（ARDS）病变死亡率和能活后败血症的发生率很低，病变常存在低氧血症和脾动脉高压。前列环芝带有舒张脾静脉、抗炎和抗血小板聚集的特特质，但窒息芝能否使 ARDS 病变获益尚未可知。

为了明确窒息芝对 ARDS 病变的脾部生理状况或死亡率的更佳情况，来自美国华盛顿大学圣路易斯医学院的 Fuller 副教授等开展了一项统计分析，其结果发表在更进一步出版的 Chest 周报上。

该统计分析为一项 Meta 统计分析和系统对评分，通过 PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Cochrane Database of Systematic Reviews 等进行检索，扩及所有相关随机对照统计分析（RCT) 和非随机统计分析。由两位检索人员分别对所扩及的统计分析进行挑选出。

共扩及 1993-2014 年前夕的 25 例统计分析，其中 RCTs2 项。一项 RCT 统计分析提示，与安慰剂尤其，窒息前列地尔并不会更佳不等氧合指标（PaO2：FiO2）。

对其余统计分析行 Meta 统计分析后证实，窒息芝与能够更佳氧合指标（16 项统计分析升高了 39%），和 PaO2（8 项统计分析中升高了 21.45），同时使脾动脉压尽量减少了 4.8 mmHg。效用偏倚和同质特质高。Meta 统计分析发现，与发表时间、血氧基线系数以及 ARDS 的病因相关联。在观察特质统计分析中，17.4% 的病变浮现嗜睡。

统计分析发现，窒息芝能够更佳 ARDS 病变的氧合和减小脾动脉压，但是也可能会有一定不良反应。但相关方法学质量的证据有限，现有统计分析不足以证实其临床。窒息芝在 ARDS 中的应用尚有待有利于统计分析。

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编辑： 刘宝娟