新版 Gleason 总分系统 PK 旧版：孰优孰劣？

近来，当今世界提出了一个属于自己 Gleason 总分系统对，即 5 级总分系统对（GGG）。原有的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而属于自己 GGG 系统对评量肝癌的效果如何，尚需大样本的数据默许。

最近，来自美哥伦比亚大学的 Loeb 教授等进言道了一项科学研究，评量了属于自己 GGG 总分系统对在言道根治性抽脂及放射放射治疗的肝癌病患中所的抑制作用。得出，属于自己 GGG 总分系统对能够独立预见肝癌手术和化疗后患上的危险性，同时其某种程度与即使如此的总分系统对类似于，科学研究刊登在更进一步的 European Urology 上。

该科学研究共纳入了 5880 可有肝癌病患，其中所有 4325 可有接受根治性肝癌抽脂术，1555 可有病患进言道了放射放射治疗。中所位随访时长为 4.6 年。

手术放射治疗的病患中所，术前腰椎活检 GGG 总分 1～5 所对应的病患 4 年无异种患上准确率并列 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 总分，这一准确率并列 92%、85%、73%、63% 和 51%。

放射放射治疗病患中所，腰椎活检 GGG 总分 1～5 对应的病患 4 年无异种患上准确率并列 95%、91%、85%、78% 和 70%。

解析血清 PSA 以及诊断分期等因素后，活检 GGG 总分仍可以突出独立地预见肝癌根治性抽脂及放射放射治疗后的异种患上。与即使如此的 3 级或 4 级总分系统对，属于自己 5 级总分系统对并不会改变预见的精准性。

总的来说，属于自己 GGG 总分系统对不仅可以突出地预见肝癌根治术后和化疗后异种患上的危险性，而且某种程度与即使如此的总分系统对并无显着分野。与即使如此的总分系统对相比，属于自己 GGG 系统对极为简洁明了，可以更好地督导肝癌的放射治疗，同时非常容易被病患理解。不过该科学研究随访中所位时长仅为 4.6 年，属于自己 GGG 总分系统对在病患远期结局中所的抑制作用还需进一步深入科学研究。

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编者： 张莹